A osteocondrose da columna lumbar é a principal causa de dor lumbar en 3 de cada 4 casos. Se non se trata, a miúdo prodúcese un disco herniado, dando lugar a dificultades para camiñar e importantes restricións de mobilidade. A enfermidade está moi estendida: máis do 50% das persoas queixanse das súas manifestacións en varias etapas. Non é de estrañar, porque toda a parte inferior das costas é a parte inferior da columna vertebral e leva a maior carga.
¿Pódese evitar o "prezo de camiñar en posición vertical", que se necesita para o diagnóstico precoz e como se pode parar ou retardar a progresión da enfermidade? Vexamos no artigo.
Que é a osteocondrose lumbosacral?
Ademais dos 33 ósos que forman a columna vertebral, a medula espiñal humana tamén inclúe discos cartilaxinosos intervertebrais. Dan a estabilidade da columna vertebral contra as cargas verticais e tamén xogan o papel dun manancial que coxín os movementos, é grazas a eles que os nosos ósos non se frotan uns contra outros e as dobras traseiras. Xunto con músculos e ligamentos, están implicados no corpo humano asumindo diferentes posicións. Sen estes "espaciadores" de cartilaxe, non seriamos capaces de correr, saltar e camiñar sen sufrir dores de cabeza e lesións. Non obstante, co paso do tempo, adoitan desgastarse: isto é facilitado pola "debilidade" xenética do tecido cartilaxe, unha distribución desigual da carga (por exemplo, con mala postura), mala nutrición e moitos outros factores asociados ao estilo de vida dunha persoa moderna. A enfermidade caracterízase por un curso crónico con recaídas periódicas. A cura completa é imposible, pero o tratamento oportuno da osteocondrose da columna lumbar dá un efecto case 100 por cento e leva a unha vida normal.
Os cambios dexenerativos no tecido da cartilaxe da columna vertebral conducen á dexeneración dos discos intervertebrais. Maniféstase como dificultade para moverse, hipertonicidade muscular, apuñalar ou dor constante. A consecuencia da abrasión dos discos intervertebrais é unha deterioración do trofismo dos tecidos, a aparición de microcracks nos ósos e osteófitos, protuberancia da medula espiñal e compresión de órganos internos. Por este motivo, a osteocondrose lumbar chámase enfermidade de todo o corpo: pode desencadear unha cadea de trastornos metabólicos que afectan aos órganos abdominais e pélvicos (principalmente o tracto gastrointestinal e o sistema xenitourinario), a medula espiñal e o cerebro, etc. O sindrome radicular ou o rátomato. Ás veces obsérvanse paresis nas pernas e outros síntomas graves da osteocondrose da columna lumbar.
Se a enfermidade está localizada na rexión lumbar, adoitan producirse desprazamentos vertebrais debido a movementos bruscos cotiáns. Neste caso, os pacientes teñen dificultades para camiñar e sentarse, comeza un proceso inflamatorio, cuxo alivio require tratamento de drogas, fisioterapia, un programa especial de terapia de exercicios para a osteocondrose da columna vertebral lumbar e a observación por parte dun ortopedista. Nalgúns casos, é necesaria a realineación das vértebras - un procedemento bastante doloroso, despois do cal se produce un alivio significativo despois de 1-2 días. Só pode ser realizado por un quiropráctico: un osteópata e un vertebroneurólogo.
Signos de osteocondrose lumbar
As persoas máis vellas e ás veces novas que non saben como se manifesta a osteocondrosis lumbar, a miúdo buscan explicacións completamente racionais para a dor nas costas. O frío, tensado, establecido ... de feito, a síndrome da dor e a dor adoita indicar que xa se produciu a compresión dun nervio, raíz ou incluso dun segmento da medula espiñal, o que significa que a enfermidade pasou a primeira etapa e non só require un tratamento sintomático, senón tamén de apoio.
- Osteocondrose do 1º grao A rexión lumbar caracterízase por unha dor leve no sacro e por riba, que se sente como unha especie de eco e non atrae a atención especial. O malestar só pode producirse despois do sono, prolongado sentado nunha posición incómoda ou unha actividade física pesada. Neste caso, os pacientes atribúen as desagradables sensacións á "adormecemento" das extremidades, pero o exame de hardware e os diagnósticos modernos axudan a detectar incluso un desprazamento menor do disco intervertebral e a aparencia dunha fisura no anel fibroso da columna vertebral.
- Osteocondrose 2 graos A columna lumbar maniféstase a través da fatiga e o malestar crónico, así como a resiliencia reducida. Dor e molestias ("gansas", sensibilidade ao frío, etc.) na zona lumbar convértese en compañeiros constantes para os pacientes; Ás veces hai contraccións espasmódicas dos músculos debaixo da zona afectada: os músculos gluteal, coxa e columna vertebral. Tamén pode haber unha diminución parcial da sensibilidade ou, pola contra, a aparición de neuralxia, que, debido á súa natureza neuroxénica, é difícil de aliviar cos analxésicos convencionais. Durante o adestramento obsérvanse dores de acoitelamento, a chamada. "Tiros". Unha sensación de rixidez prodúcese cando tes que sentarte nunha posición durante polo menos 10-15 minutos e é especialmente notable despois de durmir ou un día de traballo. Nesta fase, o tratamento conservador aínda é eficaz: a enfermidade responde ben á terapia e pódese conseguir unha remisión estable sen fases agudas da enfermidade ao longo de moitos meses.
- Osteocondrose 3 graos A columna lumbar xa é unha enfermidade complicada caracterizada pola destrución gradual do tecido dos aneis fibrosos adxacentes e a dor persistente. Os signos de osteocondrose da columna lumbar alcanzan o seu pico, prexudicando a capacidade de traballar e levando a discapacidade. Esta etapa é perigosa porque as hernias intervertebrais e outros cambios irreversibles ocorren na columna vertebral, o que pode afectar a grandes nervios e vasos. Nesta fase, pode producirse unha disfunción grave do sistema músculo -esquelético e restricións de mobilidade significativas, incluída a parálise e a paresis. A etapa 3 da osteocondrose lumbar afecta significativamente a calidade e a esperanza de vida e pode requirir apoio adicional ao camiñar (por exemplo, unha cana).
Varios expertos tamén diferencian entre as etapas 4 e 5, coa cicatrización da cartilaxe que se produce na cuarta etapa e a quinta considerada incompatible coa vida. Non obstante, cos cambios puntuais do tratamento e do estilo de vida, estes casos son raros na práctica.
Prevención da osteocondrose lumbar
A exacerbación da enfermidade pódese desencadear por infeccións ou arrefriados, estrés, interrupcións hormonais, aumento de peso, embarazo, cambios relacionados coa idade, intoxicación do corpo, exceso de traballo, deshidratación, hipovitaminose, fumar, alta actividade física, dieta desequilibrada, traballo incómodo no lugar de traballo ou na cama, lesións.. Ao mesmo tempo, a osteocondrose caracterízase por microtraumatización constante, ás veces o dano na parte inferior das costas non require unha contusión, senón unha inclinación, rotación ou elevación da perna excesivamente forte.
Polo tanto, inclúense no curso obrigatorio os condroprotectores contra a osteocondrose lumbar, xunto coa toma de complexos multivitamínicos, inmunomoduladores e exercicios de ximnasia. Ademais, é recomendable eliminar ou compensar os factores anteriores, se é posible.
Como tratar a osteocondrose lumbar?
A cuestión de como se debe tratar a osteocondrose da columna lumbar - con medicamentos ou terapia non droga - non se pode responder de xeito inequívoco. O tratamento da enfermidade realízase en varias direccións:
- Eliminación de síntomas que afectan á calidade de vida do paciente;
- rexeneración parcial do tecido conectivo;
- Implementación dun programa preventivo que impide a progresión de procesos destrutivos en cartilaxe e tecido óseo (mantemento dun corsé muscular, ton xeral, etc.).
Non hai terminacións nerviosas e vasos sanguíneos na cartilaxe: isto determina as características específicas do diagnóstico e tratamento da osteocondrose. En primeiro lugar, a cartilaxe non pode prexudicar e, polo tanto, a auto-diagnóstico da enfermidade é difícil e a gran maioría dos pacientes xa se converten a un ortopedista ou vertebroneurólogo con osteocondrose lumbar do 2º ou 3º grao. Canto máis avanza a destrución da cartilaxe, máis tensión se coloca nos discos intervertebrais xa desgastados, máis rápido avanza a enfermidade e máis difícil é provocar cambios positivos. A razón disto é que a restauración celular da cartilaxe prodúcese moi lentamente - a nutrición do tecido é predominantemente difusa. Polo tanto, unha mellora xeral na condición do paciente xoga un papel importante no camiño cara á remisión. O tratamento da osteocondrose lumbar inclúe necesariamente unha dieta, medicamentos de mantemento durante 1-3 meses, así como exercicios de ximnasia especiais. Durante o adestramento, asignar un tempo separado para exercicios de quecemento que estimulen a nutrición dos tecidos adxacentes e, polo tanto, a cartilaxe. O quecemento debe alternarse entre sesións de adestramento, xa sexa sentado no ordenador ou longos paseos.
Ás veces, o médico pode prescribir usando dispositivos de compresión, por exemplo, corsés, vendas para manter a columna vertebral na posición correcta. Esta medida é eficaz se hai trastornos da postura que o acompañan.
Tratamento de drogas da osteocondrose da columna lumbar
Os fármacos para o tratamento da osteocondrose da columna lumbar inclúen antiinflamatorios orais e externos, relaxantes musculares, analxésicos, condroprotectores, así como medicamentos que melloran o metabolismo (vitaminas B e outros) e a circulación sanguínea, os glucocorticosteroides, os neurotransmitros e as enzimas. Os inmunomoduladores úsanse en casos de inmunidade reducida e susceptibilidade a enfermidades infecciosas. A dor constante pode levar á depresión, que tamén require tratamento. Se o paciente sofre calambres ou inchazo, tamén se prescriben anticonvulsivos e diuréticos. Tabletas para osteocondrose lumbar, suspensións, inxeccións, xeles e aplicadores non necesitan ser empregados constantemente - por regra xeral, o médico prescribe un tratamento de mantemento individual a intervalos máis longos. Na fase aguda, cando a dor é extremadamente grave, un especialista pode facer o chamado. Bloque paravertebral: unha inxección de anestésico no punto en que a raíz nerviosa sae da columna vertebral.
Fisioterapia para a osteocondrose lumbar
A fisioterapia e a masaxe son eficaces tanto na forma aguda da enfermidade como na remisión e seguen sendo os métodos máis exitosos de tratamento conservador. Eles axudan a mellorar a nutrición e o subministro de sangue ás áreas problemáticas, a mellorar o apoio muscular da columna vertebral, relaxar as costas e estabilizar a afección. A fisioterapia para a osteocondrose da columna lumbar inclúe sesións con terapia de onda de choque, electroforese, baños de barro e parafina, terapia de pedra quente, acupuntura, baños terapéuticos, etc. Os exercicios terapéuticos inclúen osteoquondrosis da columna lumbar que ocupa unha posición especial como a máscara, como o seu roos. Por exemplo, a tracción durante a rotación pode cambiar o ángulo de curvatura da columna vertebral durante a lordose, obtendo un alivio da dor.
Os exercicios terapéuticos para a osteocondrose da columna lumbar deben ter en conta a presenza de exceso de peso e outras enfermidades e lesións, características de xénero e idade e a gravidade da dor. O mellor efecto conséguese mediante un movemento constante.
Con osteocondrose avanzada, un neurocirujano pode atopar indicacións para o tratamento cirúrxico: microdiscectomía ou instalación dun implante de titanio expandible.
A pregunta de como tratar a osteocondrose da columna lumbar debería ser respondida por un médico, sen excepción, sen excepción. A auto-medicación e a falta dun diagnóstico completo conducen a unha determinación incorrecta dos límites do proceso patolóxico e da súa etapa e, polo tanto, a un programa de tratamento incorrecto. Nalgúns casos, hai incluso unha deterioración na condición causada por un desempeño inadecuado de exercicios terapéuticos, selección pouco profesional de analxésicos e AINE. Despois de aclarar os síntomas e tratar a osteocondrose da columna lumbar co seu médico.
Pode comezar a tomar o artracam de condroprotector: este medicamento doméstico mellora os procesos metabólicos e impide unha deformación adicional da cartilaxe, e cun tratamento complexo incluso mostra dinámica positiva e aumenta o tecido cartilaxe sen inxeccións.